Orginal
[orginal]
An
Das Bürgermeister-Amt
zu Neheim
Dem Bürgermeister-Amt erwidere ich auf das gefl. Schreiben vom 1. [4.?], daß die Ehefrau Mathilde Sturm aufgenommen werden kann, wenn dieselbe so rüstig ist, daß sie auf einer Abteilung für rüstige Kranke verlegt werden kann.
Den vorschriftmäßigen Revers, [?] Formular beiliegt, ersuche ich spätestens bei der Einlieferung der Kranken einzusenden.
Marsberg, 2. April 1881.
Der Direktor des St. Johannis-Hospitals
in Vertretung der 2te Arzt
[Unterschrift unleserlich]
Röhling [=Unterschrift]
[Randvermerk:]
Heute Überführungsschein ausgestellt 20/4 81