Orginal
Neheim d. 2. Januar 1881
Erschien der Feilenhauer Fritz Sturm von hier, und zeigte an, daß seine Frau Mathilde geb. Klute seit 2 Tagen [dem?] Wahnsinn und Tobsucht verfallen sei.
Dieselbe sei gestern zu dem Hospital gebracht worden, weil er nicht im Stande gewesen sei, die Frau zu bändigen. [?petent] bittet, seine Frau in der Irrenheilanstalt unterzubringen, zu dem er bemerkt, daß dieselbe der katholischen Confession angehört.
[Kürzel]
Friedrich Sturm [=Unterschrift]
[Kürzel]
Dinslage Bürgermeister.
Neheim d. 2. Januar 1881
Br. m. [?] den Herrn Dr.[?] senior [?] hier, mit dem [?] Ersuchen, gefl [?] über den Zustand der Frau Sturm [?] sich und zu[?], namentlich ob [eine?] sofortige Unterbringung in der Irrenheilanstalt nothwendig erscheint. Den erforderlichen Fragebogen werde ich morgen zu stellen.
Der Bürgermeister
Dinslage
3/1 81
Fragebogen zugestellt, zur [?]
D.
Fragebogen nach M. gesandt mit der Anzeige, daß die Frau Sturm am 7ten oder 8ten [?] dorthin [?] überhaupt [?]. 6/1 81 D.
die Ehefrau F. Sturm leidet an (Mania cum Delirio) Verfolgungs-Wahn [?] eine sofortige Ueberführung in die Irrenanstalt nicht notwendig aber wünschenswert, da der Krankheitszustand immerhin 3 Monate zur Heilung erfordern kann und die tobsüchtigen Kranken nicht gut im Hospital verpflegt werden können.
Dr. Hilsmann
Neheim 3ten Januar 1881